Lastenklinikoiden Kummit on ollut yliopistollisten lastensairaaloiden tukena yli 30 vuoden ajan. Siinä ajassa maailma – ja erityisesti sairaalamaailma – on muuttunut melkoisesti. Kun 1990-luvulla lasten vakavien sairauksien hoito vaati pitkiä sairaalajaksoja, tänä päivänä sairaalahoitojaksot pyritään pitämään mahdollisimman tiiviinä. Lisäksi monet sellaiset sairaudet, joista lapsi ei aiemmin selvinnyt, voivat olla nykyiseltä paranemisennusteeltaan yli 90 prosenttia.
Muutos on tietenkin vaikuttanut myös siihen, millaista tukea Kummit sairaaloille osoittaa. Mutta millainen merkitys Kummeilla on tämän päivän lastensairaaloille?
– Sairaaloiden arjessa Kummien vaikutus on hyvin merkittävä, sillä lastensairaaloilla on nyt tiukempaa kuin vuosiin, sanoo Tyksin naisten- ja lastentautien tulosryhmäjohtaja ja ylilääkäri Heikki Lukkarinen.
Lukkarinen on työskennellyt Tyksissä 20 vuoden ajan, joista seitsemän lastenklinikan ylilääkärinä.
– Tilanne on pahentunut erityisesti kahden viime vuoden sisällä, sillä talous ei ole edelleenkään toipunut koronapandemiaa edeltäviin aikoihin.
Lastenklinikan tulosryhmäjohtajana sinulla on varmasti hyvä kokonaiskäsitys siitä, millaisilla resursseilla lastensairaalat toimivat. Mikä merkitys Lastenklinikoiden Kummien työllä on tämän päivän yliopistollisille lastensairaaloille?
”Kummien merkitys on ehkä suurempi kuin koskaan aiemmin. Kaikki tietävät Suomen tämänhetkisen taloustilanteen ja verovaroin rahoitetun terveydenhuollon haasteet.
Verorahoilla saadaan hankittua tällä hetkellä välttämättömät laitteet ja hankinnat. Niukkuus puolestaan näkyy siinä, että uusia hankkeita ei ole mahdollisuutta viedä eteenpäin ja kaikki ei-välttämättömät laitehankinnat tippuvat pois hankintalistalta. Silti juuri kyseiset ei-välttämättömät laitteet ovat niitä, jotka vievät hoitoa eteenpäin. Onneksi voimme hankkia niitä Kummien tuella.”
Avaa hieman, millaista yhteistyö Kummien ja Tyksin välillä on ihan käytännössä?
”Yhteydenpito Kummien suuntaan on todella tiivistä – nykyisin jopa viikoittaista. Tällä hetkellä istun myös Kummien hallituksessa, jossa edustan kaikkia yliopistollisia lastensairaaloita. Liioittelematta voi sanoa, että käymme jatkuvaa pohdintaa siitä, miten tuki saataisiin kohdennettua lastensairaaloihin mahdollisimman vaikuttavasti. Kaikki Kummien hankkeet ovat aina automaattisesti valtakunnallisia ja hyvät toimintatavat ja laitteet pyritään kopioimaan kaikkiin lastensairaaloihin.
”Kaikki Kummien hankkeet ovat aina automaattisesti valtakunnallisia ja hyvät toimintatavat ja laitteet pyritään kopioimaan kaikkiin lastensairaaloihin.”
Eri alueiden yliopistolliset lastensairaalat ovat tekemisissä paljon tiiviimmin kuin aiemmin. Keskustelen ja tapaan muiden alueiden lastenklinikoiden johtajia kansallisissa foorumeissa kuukausittain. Huoli ja murhe on yhteinen: pohdimme, miten taata tasavertainen ja korkeatasoinen lastensairaala kaikille lapsille. Muutoksia on kaikilla alueilla, mutta ne eivät ole tasavertaisia. Esimerkiksi palveluiden keskittäminen on tulevaisuuden haaste, sillä joillakin paikkakunnilla lasten määrä vähenee ja toisilla kasvaa.
Tiivis yhteistyö myös turvaa tasapuolisen hoidon. Valmistuin lääkäriksi 2000-luvun alussa, jolloin tämänkaltainen lastenklinikoiden välinen resurssikeskustelu olisi ollut hieman vieras ajatus, vaikka muunlaista yhteistyötä tehtiinkin.”
Suomessa on julkinen sairaanhoito, jota rahoitetaan verovaroin. Monen mielestä sen pitäisi riittää turvaamaan tasokas lasten sairaanhoito. Miksi Kummeja ja heidän kauttaan tehtyjä lahjoituksia tarvitaan?
”Tämä on saattanut olla joskus ihan relevantti perustelu, mutta ei enää pitkään aikaan. Verovaroilla sairaalat eivät saa kaikkea, mitä tarvitsisivat. Saamme valtiolta tietyn summan ja sillä pitäisi pärjätä, mutta paljon tuiki tarpeellista jää hankkimatta.
Hoidot eivät esimerkiksi kehity, ellemme tee niin sanottuja riski-investointeja. Sellaisia voimme rahoittaa muun muassa Kummien avulla. Riski-investointi on yritysmaailman termi ja tässä yhteydessä sillä tarkoitetaan esimerkiksi laitteita, jotka on testattu mutta joiden käytöstä ei ole vielä syntynyt niin sanottua tosielämän vaikuttavuustietoa. Yksi tällainen hankinta on muun muassa Kummien rahoittama, HUSin Uuteen lastensairaalaan hankittu neuromuskulaarinen ultraäänilaite. (toim. huom. laitetta käytetään lasten hermo- ja lihastautien diagnostiikkaan, ja sen avulla epämiellyttävät toimenpiteet voidaan rajata lyhyiksi.)
Lahjoittajille sanoisin, että Kummien kautta tehtävä lahjoitus menee suomalaisten lapsiperheiden hyväksi. Kummit myös raportoi hankkeistaan paljon ja tarkasti ja kertoo, mitä on saatu aikaan. Varojen käyttöä myös valvotaan ammattimaisesti.”
Kummien tärkeitä tukiohjelmia on neljä: mielenterveystyö, laitehankinnat, tutkimustyö ja potilaiden hyvinvointi. Millaisia esimerkkejä sinulle tulee näistä mieleen Tyksiin liittyen?
”Mieleen tulee esimerkiksi Australiassa lasten ahdistuneisuushäiriön hoitoon kehitetty, Suomessa Kummien tuella kansallisesti levitetty hoito-ohjelma Cool Kids. Toinen hanke on tänä vuonna kansalliseen levitykseen lähtenyt Tyksissä kehitetty avopediatriamalli, joka pyrkii puuttumaan lapsen tai nuoren ongelmiin lähellä ja välittömästi. Sekä Cool Kids että avopediatria on molemmat kehitetty perustason mielenterveystyöhön.
”Kummien kautta tehtävä lahjoitus menee suomalaisten lapsiperheiden hyväksi. Kummit myös raportoi hankkeistaan paljon ja tarkasti ja kertoo, mitä on saatu aikaan. Varojen käyttöä myös valvotaan ammattimaisesti.”
Tämänkaltaisissa kaikille alueille levitettävissä hankkeissa toteutuu sote parhaimmillaan, kun erikoissairaanhoito integroituu perustason, sosiaalitoimen ja sivistystoimen kanssa, ja oikeantasoinen apu pyritään löytämään moniammatillisesti.
Tutkimustyöhön liittyen saimme muutama vuosi sitten lahjoituksena huipputarkan laboratorioanalysaattorin, Quanterix HD-X:n, joka on kaikkien Suomen lastentautien tutkijoiden ja kliinikoiden käytössä. (toim. huom. tarkka laboratorioanalyysi saattaa auttaa muun muassa vastasyntyneen hapenpuutteeseen liittyvän aivovaurion varhaisessa tunnistamisessa.)
Potilaiden hyvinvoinnin tukemiseen liittyy uusien sairaaloiden varustelu ja tietynlainen viihtyisä ja lapsiystävällinen ympäristö. Siihen liittyy myös koko potilasperheen tuki.”
Näkyykö Kummien kanssa tehtävä yhteistyö jotenkin myös potilasperheille?
”Kummien tuella sairaaloissa toimivat sairaalaklovnit ovat monille perheille tuttuja ja isossa roolissa sairaalan arjessa. Samoin Kummitassut-ohjelma, Kummikamu sekä erilaiset tempaukset ja julkkisvieraat ovat sekä potilaille että henkilökunnalle tärkeitä.”
Teksti: Laura Koljonen